Bệnh truyền nhiễm

Đây là bảo hiểm trả tiền theo sự kiện, không phải hoàn lại chi phí khám chữa bệnh. Khi bác sĩ tại bệnh viện chẩn đoán xác định bạn mắc một bệnh truyền nhiễm trong danh sách đã chọn và bạn phải nằm viện, bảo hiểm trả toàn bộ số tiền bảo hiểm của bệnh đó. Mỗi bệnh chỉ được trả một lần trong thời hạn hợp đồng.

• Người muốn có một khoản tiền dự phòng khi phải nằm viện vì các bệnh như sốt xuất huyết, tay chân miệng, sởi, cúm gia cầm hoặc một số chủng cúm A.
• Gia đình có trẻ nhỏ: có thể tham gia từ khi trẻ đủ 15 ngày tuổi.
• Tổ chức, doanh nghiệp muốn mua cho nhân viên (bên mua có thể là tổ chức hoặc cá nhân từ đủ 18 tuổi).

• Phải nằm viện điều trị một bệnh truyền nhiễm được bác sĩ tại bệnh viện chẩn đoán xác định: trả 100% số tiền bảo hiểm của bệnh đó ghi trên hợp đồng.
• "Nằm viện" được hiểu là điều trị lưu trú tại bệnh viện ít nhất 24 giờ. Khám rồi về trong ngày không tính là nằm viện.
• Bạn chọn một hay nhiều bệnh trong danh sách 22 bệnh để tham gia, ví dụ sốt rét, sốt xuất huyết, Rubella, Covid-19, tay chân miệng, cúm gia cầm và một số chủng cúm A, lao, sởi, dại, quai bị, viêm não Nhật Bản, Zika.
• Mắc nhiều bệnh cùng lúc (đều là bệnh đã tham gia): được trả riêng cho từng bệnh theo số tiền bảo hiểm của bệnh đó.
• Mỗi bệnh chỉ được trả một lần trong suốt thời hạn hợp đồng.

• Có thời gian chờ 30 ngày kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm; bệnh phát sinh trong thời gian này không được trả.
• Kể cả khi bệnh khởi phát trong thời gian chờ nhưng sau thời gian chờ mới được chẩn đoán xác định thì vẫn bị loại trừ.
• Thời gian chờ có thể được thỏa thuận khác và ghi trên hợp đồng.

• Giấy yêu cầu bồi thường theo mẫu của công ty bảo hiểm.
• Bản sao hợp đồng bảo hiểm và phụ lục (nếu có).
• Hồ sơ điều trị: tóm tắt bệnh án, bảng kê chi tiết, giấy ra viện, giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có), chỉ định và kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, toa thuốc.
• Giấy tờ phải là bản gốc hoặc bản sao có chứng thực. Nhờ người khác nhận tiền thì cần giấy ủy quyền hợp pháp; điều trị ở nước ngoài, chứng từ không phải tiếng Anh phải dịch công chứng sang tiếng Việt.

• Báo cho công ty bảo hiểm trong vòng 90 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện (nằm viện vì bệnh). Nếu vì bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan thì được gia hạn thêm 30 ngày.
• Báo trễ (nhưng vẫn còn trong hạn nộp hồ sơ): công ty có quyền trừ 10% số tiền bồi thường, trừ khi trễ do bất khả kháng.
• Nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường trong vòng 1 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện.
• Công ty trả tiền trong 15 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ, nếu hợp đồng không thỏa thuận khác.

• Hiện PinaX mới có thông tin của một sản phẩm cho loại hình này.
• Trong cùng một sản phẩm, các hợp đồng khác nhau ở danh sách bệnh chọn tham gia và số tiền bảo hiểm cho từng bệnh; phí tính bằng số tiền bảo hiểm nhân tỷ lệ phí.
• Thời gian chờ có thể được thỏa thuận khác trên hợp đồng.

Đang có dịch lớn được công bố thì mua có được trả không?

Không. Bệnh truyền nhiễm kể từ ngày Việt Nam công bố tình trạng khẩn cấp hoặc WHO công bố là đại dịch, dịch bệnh thuộc trường hợp loại trừ.

Tôi chỉ khám và lấy thuốc về nhà thì có được trả không?

Không. Quyền lợi chỉ trả khi bạn nằm viện, tức lưu trú điều trị tại bệnh viện ít nhất 24 giờ.

Mắc sốt xuất huyết hai lần trong một năm thì được trả mấy lần?

Mỗi bệnh chỉ được trả một lần trong suốt thời hạn hợp đồng.