Tai nạn theo đối tượng đặc thù (người sử dụng điện, hành khách, thuyền viên…)

Mỗi sản phẩm trong loại hình này chỉ bảo vệ trong một phạm vi hẹp: tai nạn do dòng điện tại hộ đăng ký dùng điện, tai nạn trong suốt hành trình của hành khách có vé, hoặc tai nạn và bệnh của thuyền viên khi làm việc trên tàu. Khi xảy ra tai nạn đúng phạm vi đó, bảo hiểm trả tiền tử vong, thương tật và tùy sản phẩm có thêm chi phí y tế, trợ cấp nằm viện. Ngoài phạm vi đó thì không được trả, trừ khi mua thêm điều khoản mở rộng.

• Hộ gia đình có hợp đồng mua điện muốn bảo vệ các thành viên trước tai nạn điện giật tại nhà.
• Hành khách đi lại trong Việt Nam bằng xe khách, tàu, thuyền, máy bay của đơn vị vận tải có bán vé (phí thường đã tính trong giá vé).
• Chủ tàu, doanh nghiệp vận tải thủy muốn bảo vệ thuyền viên làm việc trên tàu.

• Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: trả toàn bộ số tiền bảo hiểm.
• Thương tật bộ phận vĩnh viễn: trả theo tỷ lệ phần trăm trên số tiền bảo hiểm, theo Bảng tỷ lệ thương tật kèm quy tắc.
• Bảo hiểm tai nạn điện: trả khi tử vong hoặc thương tật do ảnh hưởng trực tiếp của dòng điện tại hộ đăng ký sử dụng điện, kể cả khi đang cứu người, cứu tài sản bị tai nạn điện.
• Thương tật tạm thời do tai nạn (bị thương rồi khỏi): trả chi phí y tế thực tế (cấp cứu, phẫu thuật, khám, xét nghiệm, tiền giường, thuốc, viện phí) và trợ cấp theo ngày nằm viện, nằm viện được tính khi lưu trú tại bệnh viện ít nhất 24 giờ; tổng tiền không vượt tỷ lệ thương tật tương ứng. Với bảo hiểm tai nạn điện, cách trả này chỉ áp dụng khi số tiền bảo hiểm trên 50 triệu đồng/người/vụ; mức thấp hơn thì trả theo tỷ lệ trong Bảng tỷ lệ thương tật.

• Nếu là bảo hiểm hành khách: bảo vệ suốt hành trình, từ lúc lên phương tiện ở nơi đi đến khi tới địa điểm ghi trên vé, trong lãnh thổ Việt Nam; hành khách được miễn vé theo chế độ nhà nước vẫn được bảo hiểm.
• Nếu là bảo hiểm thuyền viên: ngoài tai nạn còn có thể chọn quyền lợi tử vong, thương tật do ốm đau bệnh tật, chi phí nằm viện, phẫu thuật do bệnh và trợ cấp mất giảm thu nhập khi nằm viện.
• Mở rộng tai nạn điện xảy ra ngoài phạm vi hộ đăng ký sử dụng điện.
• Mở rộng tai nạn do cháy, nổ vì điện (nguyên nhân gián tiếp của việc dùng điện), hoặc mở rộng thành bảo hiểm tai nạn cá nhân chung cho cả hộ.
• Bảo hiểm thuyền viên: mở rộng cho tai nạn xảy ra trên bờ.
• Các quyền lợi mở rộng chỉ có hiệu lực khi đã đóng thêm phí và được ghi rõ trên hợp đồng.

• Bảo hiểm thuyền viên, phần tai nạn: không có thời gian chờ.
• Bảo hiểm thuyền viên, phần ốm đau bệnh tật: bệnh thông thường chờ 30 ngày.
• Bảo hiểm thuyền viên, phần ốm đau bệnh tật: bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn chờ 365 ngày.

• Giấy yêu cầu bồi thường theo mẫu; bản sao hợp đồng, giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc vé hành khách.
• Biên bản hoặc bản tường trình tai nạn có xác nhận (của hãng vận tải, công an, chính quyền địa phương tùy trường hợp); tử vong thì biên bản bắt buộc có xác nhận của cơ quan chức năng.
• Hồ sơ điều trị (giấy ra viện, phiếu mổ, sổ khám, toa thuốc) và hóa đơn, bảng kê chi phí.
• Giấy chứng nhận thương tật hoặc bản giám định thương tật của Hội đồng giám định y khoa hoặc tổ chức giám định được công ty bảo hiểm chấp thuận.
• Tử vong: giấy chứng tử, giấy xác nhận quyền thừa kế, hồ sơ y tế trước khi tử vong (nếu có).
• Bảo hiểm thuyền viên cần thêm giấy tờ về tàu và thuyền viên: lệnh xuất bến, sổ danh bạ thuyền viên, văn bản thỏa thuận lao động; tử vong hoặc mất tích cần kháng nghị hàng hải, nhật ký hành trình, kết luận của cơ quan điều tra.
• Giấy tờ phải là bản gốc hoặc bản sao có chứng thực; nhờ người khác nhận tiền cần giấy ủy quyền hợp pháp.

• Bảo hiểm hành khách: phải báo ngay cho công ty bảo hiểm trong vòng 24 giờ kể từ khi xảy ra tai nạn.
• Bảo hiểm điện và bảo hiểm thuyền viên: báo trong vòng 90 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện; trường hợp tử vong phải báo trong vòng 30 ngày.
• Gặp bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan nên không báo kịp: được gia hạn thêm 30 ngày. Báo trễ không vì lý do đó thì công ty có quyền trừ một phần tiền bồi thường; riêng bảo hiểm thuyền viên có thể bị trừ một phần hoặc toàn bộ.
• Nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường trong vòng 1 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện.
• Công ty trả tiền theo thời hạn thỏa thuận; không có thỏa thuận thì trong 15 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

• Mỗi sản phẩm trong loại hình này nhắm một đối tượng khác nhau (hộ dùng điện, hành khách, thuyền viên), nên phạm vi được trả khác hẳn nhau; cần đọc kỹ phạm vi trước khi mua.
• Bảo hiểm tai nạn điện khác nhau ở các điều khoản mở rộng: tai nạn điện ngoài nhà, cháy nổ do điện, tai nạn cá nhân chung.
• Bảo hiểm hành khách có trần chi trả mỗi người mỗi vụ, trừ khi thỏa thuận khác bằng văn bản; bảo hiểm thuyền viên cho chọn thêm phần ốm đau bệnh tật và trợ cấp thu nhập.
• Thời hạn báo tai nạn khác nhau đáng kể giữa các sản phẩm (từ 24 giờ đến 90 ngày).

Nhà tôi bị cháy do chập điện, người nhà bị thương thì bảo hiểm tai nạn điện có trả không?

Phạm vi chính chỉ trả khi bị ảnh hưởng trực tiếp của dòng điện. Tai nạn do cháy, nổ vì điện chỉ được trả nếu đã mua quyền lợi mở rộng cho trường hợp này.

Tôi đi xe khách có vé, xuống giữa đường rồi bị tai nạn thì có được trả không?

Không. Tai nạn xảy ra sau khi hành khách tự ý dừng hành trình trước địa điểm ghi trên vé thuộc loại trừ.

Người thuê trọ trong nhà tôi có được bảo hiểm tai nạn điện không?

Không, trừ khi có thỏa thuận khác bằng văn bản. Thành viên gia đình không có trong hộ khẩu nhưng sống cùng chủ hộ thì có thể được mở rộng nếu đăng ký danh sách khi tham gia.